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安排一對一介紹，中部人需親自到愛禮填表驗證，
外縣市朋友請先參加一次活動後再幫你排約！

※舊會友請註明，方便我們找出你的檔案
※新朋友除了資料表外請附一張近照，及個人身份證正反面
照片檔和最高學歷照片檔(這是必要的)


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請留意我們是否有回信(不會回你簡訊)
※要參加的活動日期名稱(必填)(必填)(必填)


除了台中會館之一般室內活動，其他活動一旦報名後，必須兩天內完成繳費！
請確認自己的意願及時間，再將此表格送出！
姓名
性別
男士 女士
年次
 民國 年
婚姻狀況
 未婚 二度單身 喪偶 未婚生子
學歷
 畢業 肄業
職業
※必填※

公司名稱
職位

連絡電話

住家 公司
手機 ※住家及手機號碼必須填寫

E-Mail
備註欄
有任何問題可在本欄書寫！


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可直接複製本表單，貼上於信件內，用一般電子信的方式傳送
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台中市愛禮青年協會
新會友網路報名表

※要參加一對一量身配對的朋友需填寫全部表單※
※要報名參加活動的朋友，請完整填寫下面粉紅色表單※
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※紅娘的真心話，給想要一對一的朋友們※
雖然我們很願意幫你們的忙，但是努力難敵現實，有些朋友因為
體型、年齡、身高、學歷等因素很難配對，如果你遲遲收不到我
們的電話通知！表示我們的進度受到阻礙，我們會持續留意也會
妥善保護你的個人資料！期望你們體諒我們不是魔法師！不管有
沒有幫上你的忙，永遠不要放棄自己，加油哦！

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※參加活動名稱或報名一對一介紹(必填)(必填)(必填)


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除了台中會館之一般室內活動，其他活動一旦報名後，必須兩天內完成繳費！
請確認自己的意願及時間，再將此表格送出！
姓名
國籍
 台灣 其他國籍
性別
男士 女士
生日
 民國 年 月 日
身份證
 身分證字號
婚姻狀況
 未婚 二度單身 喪偶 未婚生子
學歷
 畢業 肄業
畢業學校
 畢業學校名稱及科系

因為很多學校已經改制，為免混淆學歷，請填寫當時畢業時候
學校當時的名稱！
職業
※必填※
公司名稱
職位
身高體重
身高 公分 體重 公斤※必填※
目前住址
戶籍地 例如目前住台中，但戶籍在嘉義
郵遞區號 ※住家地址必填 (不要填公司地址)
目前住址
星座血型
 血型
連絡電話
住家 公司
手機 ※住家及手機號碼必須填寫
宗教信仰
 佛道教 基督天主教 沒有特定 其他
飲食習慣
 一般 素食 方便素
E-Mail
備註欄
有任何問題可在本欄書寫！


以上表格填寫完畢，請按確定送出，如果無法送出本表單
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※報名愛禮活動的新朋友，當天報到時需驗身分證正本及學歷證件※

想參加一對一介紹的朋友，請繼續填完下面的表單↓
興趣
 閱讀 戶外活動 音樂 繪畫 運動
登山 樂器彈奏 舞蹈 唱歌 電腦
其他
經濟狀況
 月收入或年薪
擁有轎車 擁有自己名下的房子
個性
健康狀況
 ※身體四肢是否曾受傷？
煙酒狀況
 抽煙 小量酒 不煙不酒
語言能力
 除了國台語之外，擅長其他語言
視力
 正常 老花 近視
家居狀況
 與父母同住 自己有房子 在外租賃
兄弟姐妹
兄 人 .姐 人.弟 人.妹 人
其中已婚者: 例如:大哥.二妹..
父母
父親年次 . 從事職業
母親年次 . 從事職業
家境
離婚原因
二春人士必填
離婚原因
民國 離婚 ...民國 喪偶
孩子問題
二春人士必填
 沒有生過孩子
歸屬自己 ..男孩 個***女孩 個
孩子的年齡
歸屬對方 ..男孩 個***女孩 個
孩子的年齡
生育問題
二春人士必填
想再生育 不想再生 看對方 不孕症
擇偶條件(對方的條件限制)
學歷
婚姻狀況
 未婚 二度單身 喪偶
離婚可但沒有孩子 離婚,有孩子也可以
職業類別
身高
 公分到 公分
外表體型
對方宗教
 佛道教 基督天主教 沒有特定 其他
飲食習慣
 一般 素食 方便素
個性
年齡差距
 年次到 年次 (最大容許度)
居住區域

例如: 嘉義以南，中部地區，桃園以北...或不拘
其他條件
希望特定星座血型、特別忌諱或其他
需要補充說明的事項皆可！
即日起，為提高排約準確度，只為見過本尊之會員
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想要安排一對一介紹的朋友，請附上清楚的個人照片檔
學歷證件相片檔及身分證正反面相片檔
(照片檔案請盡量不超過500K)

尊重個人肖像權及隱私，本單位保證絕不對外洩露你的資料及照片
驗證完成，證件資料檔會馬上銷毀！然後開始安排介紹對象
如果第2天沒有接到回信，可能我們漏接了你的信件
請跟我們電話確認一下！04-23723100.23750866.


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系統，例如：Outlook Express，或Hotmail，或Microsoft Outlook

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愛禮感恩19週年、全省定點舉辦聯誼